выбрано товаров: 0 шт. на сумму: 0 руб.
 
Ваша корзина
выбрано
товаров:
0 шт.
на сумму: 0 руб.
Есть вопросы? Звоните! Мы подскажем.
Заказать звонок
Санкт-Петербург, Московский пр., д. 107, корп. 3
Москва, ул. Никитинская, д. 49, корп. 15
интернет-аптека для взрослых
8 (800) 302-70-24 Бесплатно по России
8 (812) 408-45-76 Санкт-Петербург
8 (495) 088-94-65 Москва
 
К А Т А Л О Г

Инструкция на препарат повышающий потенцию Левитра Levitra

Одобрено
Фармакологическим государственным
комитетом Минздрава России
17 февраля 2003 г.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата Левитра.

Перед началом приема препарата рекомендуется внимательно изучить данную инструкцию, поскольку в ней содержится исключительно важная и необходимая информация о препарате, рекомендованных дозах, побочных действиях, взаимодействии с другими лекарствами и БАД и проч.
Сохраняйте инструкцию до окончания приема препарата, возможно, Вам понадобится информация, содержащаяся в ней.

При возникновении каких-либо вопросов, обратитесь к фармацевту или лечащему врачу.
Торговое название: Левитра (LEVITRA).
Международное название: Варденафил.
Лекарственная форма: таблетки для приема внутрь.
Активные вещества: варденафил 5мг, 10 мг или 20 мг.
Вспомогательные вещества: варденафила гидрохлорида тригидрат 5.926, 11.852 или 23.705 мг.
Описание препарата: таблетки по 5 мг, 10 мг, 20 мг (1, 2, 3, 4, 6, 8, 9 или 12 шт. в упаковке).
Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения эректильной дисфункции.
Фармокологические свойства:
Левитра является препаратом для лечения нарушения эрекции, ингибитором
фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, основой которого служит расслабление гладких мышц пещеристых тел и артериол, расположенных в нем. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу. Этот процесс приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В итоге гладкие мышцы пещеристых тел расслабляются, и приток крови к половому члену увеличивается.

Левитра (варденафил) блокирует ФДЭ5, под воздействием которой расщепляется цГМФ. В результате, действие эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах усиливается во время сексуальной стимуляции, чем обусловливается способность левитры усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Фармакокинетические свойства:

Всасывание
Левитра быстро всасывается после приема внутрь и у большинства мужчин начинает действовать через 25 минут (однако, исследования показали, что у некоторых мужчин активное действие левитры проявляется через 15 минут).

Продолжительность действия препарата составляет от 4 ч до 5 ч.
Максимальная концентрация (Cmaх), как правило, достигается, через 60 мин (возможное время максимальной концентрации от 30 мин до 120 мин).

Абсолютная биодоступность данного лекарственного препарата составляет около 15%. Не рекомендуется принимать левитру (варденафил) одновременно с пищей, которая содержит большое количество жира, поскольку скорость всасывания в этом случае резко уменьшается: время достижения Cmax в плазме (Tmax) увеличивается до 60 мин, Cmax в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

При приеме препарата одновременно с обычной пищей, которая содержит не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, Tmax, AUC) существенно не изменяются.

Распределение
Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), при этом данное свойство препарата является обратимым и независимым от общей концентрации.

По истечении 90 мин со времени приема левитры внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0.00012% от полученной дозы.

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 - около 4-5 ч.
Метаболизм
Варденафил метаболизируется, в основном, в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450 - CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9.
Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, основного метаболита - около 4 ч.
Выведение
После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится в большей степени через
кишечник (от 91% до 95% от полученной дозы), в меньшей степени – почками (от 2% до 6% от полученной дозы).
Фармакокинетика у особых групп больных:
Пожилые люди

У здоровых мужчин пожилого возраста (старше 65 лет) в сравнении с более молодыми (моложе 45 лет) значительного снижения печеночного клиренса варденафила не обнаружено. У мужчин пожилого возраста площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается в среднем на 52%. При клинических исследованиях лекарственного препарата «Левитра» различий эффективности и безопасности между пожилыми и молодыми людьми не наблюдалось.

Почечная недостаточность

Во время клинических исследований у пациентов с незначительными (клиренс креатинина (КК) >55-80 мл/мин), умеренными (КК >30-50 мл/мин) и тяжелыми (КК <30 мл/мин) нарушениями функции почек фармакокинетические параметры варденафила оказались сопоставимы с показателями у здоровых испытуемых.

Достоверной взаимосвязи между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в
плазме не обнаружено (AUC и Cmax).
У пациентов, которые находятся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.
Недостаточность функции печени

У пациентов, имеющих незначительные и умеренные нарушения функции печени, клиренс варденафила может снижаться пропорционально степени нарушения функции кроветворного органа. По сравнению со здоровыми мужчинами, у пациентов с незначительными нарушениями функции печени, возможно увеличение AUC и Cmax в 1.2 раза, а при умеренных нарушениях функции печени - в 2.6 раз.

При клинических исследованиях фармакокинетика варденафила не изучалась у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Показания к применению: эректильная дисфункция.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;
- запрет на сексуальную активность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- инфаркт миокард, перенесенный за последние 6 месяцев;
- инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев;
- низкий уровень артериального давления (систолическое давление в состоянии покоя ниже 90 мм рт. ст.;
- неконтролируемое повышенное артериальное давление;
- нестабильная стенокардия;
- врожденное удлинение интервала QТ;
- аортальный стеноз и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- тяжелая степень печеночной недостаточности;
- терминальная стадия почечной недостаточности, требующая проведения диализа;
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например, пигментная ретинопатия);
- анатомическая деформация полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони);
- заболевания, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия);
- склонность к кровотечениям и с обострением язвенной болезни;
- одновременное применение нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) или препаратов, являющихся донаторами оксида азота;
- одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ (индинавир, ритонавир).
- женщины и дети до 16 лет.
Способ применения и дозы: принимать внутрь по мере необходимости.
Применение у мужчин среднего возраста:
Рекомендованная доза данного лекарственного препарата составляет 10 мг в сутки. Прием левитры не зависит от приема пищи.
Действие препарата проявляется только в том случае, если сексуальная стимуляция обеспечена на должном уровне.
Левитру необходимо принимать за 25 мин – 60 мин до предполагаемой половой близости.
Продолжительность действия варданафила составляет 4 ч - 5 ч.

В случае, если положительный эффект от применения препарата отсутствует, дозу левитры увеличивают до 20 мг в сутки (сахарный диабет, простатэктомия).

У пациентов, которые принимают другие препараты или находятся в различных состояниях, сопровождающихся сниженным метаболизмом варденафила, доза левитры должна составлять 2,5–5 мг.

Применение у пожилых людей (старше 65 лет):

Рекомендованная суточная доза составляет 5 мг. Дальнейшее применение зависит как от эффективности, так и от переносимости препарата. Доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек:
При незначительных нарушениях функции печени изменения дозировки препарата не требуется.

Поскольку у пациентов с умеренными нарушениями функции печени наблюдается снижение клиренса варденафила, начальная суточная доза левитры должна составлять 5 мг.

Пациентам с незначительными, умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек изменения дозировки левитры не требуется.
Не рекомендуется принимать Левитру более одного раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг.
Побочные эффекты:
Препарат хорошо переносится, побочные эффекты, как правило, выражены слабо.
Во время клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты:
- головная боль, головокружение;
- нарушение зрения;
- сонливость;
- повышение мышечного тонуса;
- диспепсия, тошнота, изменение функциональных "печеночных" тестов, повышение
уровня ГГТП;
- "приливы" крови к лицу, артериальная гипертония, синкопальные состояния, ишемия миокарда;
- ринит, диспноэ, носовое кровотечение;
- анафилактические реакции (включая отек гортани), фотосенсибилизация;
- повышение уровня креатинкиназы;
- миалгия, боли в пояснице;
- глаукома;
- приапизм.
Передозировка (обусловленная варданафилом):

Существуют случаи применения левитры дозой в 80 мг в течение суток, которые не сопровождались развитием серьезных побочных реакций. Однако, в то же время при подобном применении данного препарата наблюдаются сильные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случае передозировки следует провести стандартную симптоматическую и поддерживающую терапии. Варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы крови, почками выводится только незначительное количество препарата, поэтому эффективность гемодиализа в данном случае маловероятна.

Взаимодействие с другими препаратами:

Варденафил метаболизируется по большей части в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450, в частности - CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2C9.

Некоторые лекарственные средства могут повлиять на метаболизм варденафила. Поэтому при назначении нового лекарственного препарата пациенты обязательно должны проконсультироваться с врачом. Например, для пациентов, которые принимают циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир или ритонавир, максимально допустимая доза левитры составляет 5 мг. К тому же, доза кетоконазола и итраконазола в данном случае не должна превышать 200 мг.

В случае одновременного применения с ингибитором CYP3A4 эритромицином максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Также не следует принимать варденафил в сочетании с нитратами (нитроглицерином, нитропруссидом натрия) или блокаторами альфа-адренорецепторов (препаратами для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и/или снижения артериального давления), поскольку совместное применение с данными лекарственными средствами может привести к резкому снижению артериального давления и коллапсу. Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему оксид азота/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.

Также левитру не следует применять ранее, чем через 6 часов после приема альфа-адреноблокаторов. К тому же, в данном случае доза препарата не должна превышать 5 мг. Однако, при одновременном приеме с альфа-блокатором тамсулозином, прием препаратов по времени может совпадать.

При совместном приеме левитры и глибенкламида, нифедипина, варфарина и дигоксина значимых изменений фармакокинетических свойств не наблюдается.
При сочетании левитры с варфарином изменения протромбинового времени и факторов свертывания не отмечено.

Исследования также показывают, что при одновременном применении Левитры с ацетилсалициловой кислотой, антацидами, ингибиторами АПФ (эналаприл, каптоприл), бета-адреноблокаторами (пропранолол, атенолол, метопролол и др.), диуретиками, гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины и метформином), а также с блокаторами гистаминовых H2-рецепторов ранитидином и циметидином фармакокинетика варденафила не изменяется.

К тому же, отмечено, что при сочетании левитры (варденафила) с ацетилсалициловой кислотой изменения времени кровотечения не наблюдается.

Ученые также выяснили, что монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами.

Безопасность и эффективность комбинаций варданафила с другими средствами, использующимися для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил) не исследовалась, поэтому применение таких сочетаний не рекомендовано.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой:
Специальных предписаний не имеется. Однако необходимо выяснить индивидуальную реакцию на данный лекарственный препарат.
Особые указания и меры предосторожности:

Поскольку сексуальная активность связана с определенной степенью риска для сердечно-сосудистой системы, перед началом приема варданафила следует оценить состояние данной системы организма пациента.

Левитра (варденафил) не предназначена для применения у лиц моложе 16 лет и у женщин.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре не выше 30°C.
Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту врача.

Левитра инструкция по применению и цена

Левитра инструкция по применению и цена. Цена на Левитру варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке, от 70 до 238 рублей за таблетку.

Инструкции на препараты
ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Оставьте ваш телефон и мы Вам перезвоним.
Вас в любом случае это ни к чему не обязывает!

Закрыть окно
 
КУПИТЬ В ОДИН КЛИК

Пожалуйста, заполните форму. Наш курьер скоро свяжется с Вами для уточнения времени и места доставки.

Закрыть окно